发布于 2026-09-29
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脑梗死患者需长期服用抗血小板药、他汀类药物，同时根据合并症调整用药，中药需辨证使用，均需在医生指导下进行。
抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）可有效预防血栓复发，需根据病情选择单药或联合治疗。阿司匹林是脑梗死二级预防的首选药物，常见副作用为胃肠道不适，建议餐后服用。
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）能降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块，需长期坚持服用。用药期间需定期监测肝功能，出现肌肉疼痛等不适时应及时就医。
脑心通胶囊、血塞通片等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）可辅助改善脑血流，但需在中医师指导下使用，避免与西药产生相互作用。
合并高血压者需服用降压药（如氨氯地平、缬沙坦），合并糖尿病者需控制血糖（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂），需根据具体病情由医生制定个体化方案。
严格遵医嘱服药，不可自行增减剂量或停药。
定期复查血常规、肝肾功能及凝血功能。
注意药物不良反应，如出血倾向、肌肉疼痛等，及时告知医生。
儿童、孕妇等特殊人群需在医生评估后用药。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：825-840.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2022年版)[Z].2022.
[3]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1768-1780.
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