发布于 2026-09-29
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肺气肿在CT上主要表现为肺组织过度充气、肺野透亮度增加、肺纹理稀疏变细，可见肺大疱或含气空腔，小叶间隔增厚或胸膜下透亮区。
CT上可见全肺或局部肺野透亮度明显增加，肺组织密度降低，正常肺纹理（由血管、支气管等构成）变得稀疏、纤细，如同“筛网状”结构。这种过度充气在肺尖、肺外周区域更明显，尤其在呼气末CT图像上表现更显著。
部分患者CT可见肺内出现边界清晰的薄壁含气空腔，即肺大疱（直径＞1厘米），常见于肺表面胸膜下区域。肺大疱破裂时可能引发气胸，需临床关注。若多个小空腔聚集形成蜂窝状改变，提示弥漫性肺气肿。
小叶间隔（肺泡间的结缔组织分隔）增厚或断裂，表现为细线状或网格状高密度影，伴随肺组织结构紊乱。严重时可见“肺气肿带”，即胸膜下区域广泛透亮区，与正常肺组织分界模糊。
CT可显示膈肌低平、肋间隙增宽等胸廓形态改变，以及心脏受压移位（尤其右心受压）。这些间接征象提示长期气流受限导致的肺过度膨胀，与肺功能检查的阻塞性通气功能障碍相互印证。
肺气肿CT表现需结合临床病史（如吸烟史、慢性咳嗽咳痰等）综合判断，建议由呼吸科医生结合影像与肺功能结果制定治疗方案。严禁自行服用任何药物，需在专业医师指导下规范治疗。
参考文献：
[1] 中国医师协会呼吸医师分会.慢性阻塞性肺疾病诊断与治疗指南(2023年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：412-425.
[2] 葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-125.
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