发布于 2026-09-29
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小儿鼻窦炎症状主要表现为持续12周以上的鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、咳嗽、嗅觉减退，部分患儿伴有发热、头痛或精神萎靡。
鼻塞流涕：持续12周以上的鼻塞，鼻涕多为黄色或黄绿色黏液脓性，量较多且不易擤净（儿童鼻窦发育不完全，分泌物易积聚）。
呼吸道症状：频繁咳嗽（尤其夜间或晨起），部分患儿伴有咽痛、耳闷胀感（鼻窦与中耳腔通过咽鼓管相通，易引发中耳炎）。
全身表现：低至中度发热（38℃左右）、精神不振、食欲下降，婴幼儿可能因鼻塞导致张口呼吸、睡眠不安。
婴幼儿症状：因不会擤鼻涕，分泌物多从鼻腔后倒流至咽部，表现为反复清嗓、恶心呕吐，易被误认为"咽炎"。
慢性鼻窦炎：症状持续超过12周，可能伴随腺样体肥大，出现打鼾、鼻塞加重，需通过鼻内镜或鼻窦CT明确诊断。
高热持续不退（超过3天）、面部肿胀、剧烈头痛（提示可能并发鼻窦脓肿）。
鼻涕带血、单侧鼻塞加重、视力模糊（需紧急就医排查肿瘤或异物）。
小儿鼻窦炎症状易与普通感冒混淆，家长应观察症状持续时间（普通感冒通常7天内缓解），若症状超过2周未改善，需及时到耳鼻喉科就诊。严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生根据病情（如细菌感染需抗生素，过敏因素需抗过敏治疗）制定方案。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国儿童鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志, 2021, 59(12): 987-992.
[2] 《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社, 2020: 186-190.
