发布于 2026-09-29
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急性脑膜炎是由细菌、病毒等病原体感染脑膜引发的急性炎症，典型症状包括高热不退、剧烈头痛伴喷射性呕吐、颈部僵硬（颈强直），婴幼儿可能表现为前囟隆起、哭闹不安，严重时出现意识障碍、抽搐等。
高热与头痛：体温多升至39~40℃，头痛剧烈且持续加重，常伴有恶心呕吐，呕吐呈喷射状（因颅内压升高所致）。
颈部僵硬与意识障碍：颈部肌肉强直（颈强直），低头时下巴难触胸；病情进展可出现嗜睡、烦躁、昏迷等意识改变。
皮肤黏膜异常：部分细菌感染（如脑膜炎双球菌）可引发瘀点瘀斑（皮下出血点），病毒感染可能伴随皮疹。
婴幼儿特殊表现：前囟门隆起（未闭合的头骨间隙鼓胀）、拒乳、尖叫哭闹、抽搐，易被误认为"感冒"延误诊治。
高热持续不退（超过3天）且抗生素治疗无效。
出现频繁呕吐、无法进食进水，伴随尿量减少（脱水表现）。
抽搐发作或肢体活动障碍（提示脑实质受累）。
颈项强直+高热+皮疹三联征高度提示细菌感染，需立即送医。
与普通感冒区分：感冒多伴鼻塞流涕，无喷射性呕吐和颈强直；脑膜炎常高热伴剧烈头痛，呕吐后头痛无缓解。
预防措施：勤洗手、避免接触患者分泌物；婴幼儿按时接种流脑疫苗、乙脑疫苗可降低感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2023年版)[Z].2023.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社， 2015.
[3]王辰， 詹启敏.中国急性感染性脑膜炎诊疗指南[J].中华医学杂志， 2021， 101(15)： 1123-1128.
