发布于 2026-09-29
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脑梗塞（缺血性脑卒中）主要因脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，与血管病变、血液成分异常及血流动力学改变密切相关。
动脉粥样硬化是最主要病因。血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超标后沉积在血管壁，形成脂质斑块，斑块破裂后血小板聚集形成血栓，完全堵塞脑血管。高血压、糖尿病、高血脂会加速这一过程[1]。
房颤、心脏瓣膜病等疾病时，心房易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑血管。我国脑卒中患者中约20%为心源性栓塞，房颤患者风险比常人高5倍[2]。
长期吸烟、脱水或遗传性凝血功能异常会使血液黏稠度增加，形成血栓风险升高。颈动脉严重狭窄（＞70%）时，血流动力学改变也可能诱发脑梗塞[3]。
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以内，戒烟限酒、规律运动可降低风险。高危人群（如55岁以上、有家族史者）建议定期体检，监测血脂和血管情况。
脑梗塞是可防可控疾病，早期干预危险因素能显著降低发病概率。严禁自行服用任何抗凝或溶栓药物，突发肢体麻木、言语不清等症状时，应立即拨打120急救。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中防治指南编写组.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：893-910.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-25.
[3]王陇德.健康中国2030规划纲要解读[M].人民卫生出版社，2022：127-135.
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