发布于 2026-09-29
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孩子肠套叠的治疗以快速解除套叠、防止肠坏死为核心，首选空气灌肠复位，无效或延误时需手术治疗，同时配合对症支持。
1.适用时机：发病48小时内、全身情况良好、无腹胀/脱水的患儿。
2.操作原理：通过肛门注入空气形成压力（60~80mmHg），将套叠肠管逐步推回原位。
3.疗效判断：复位成功后可见"杯口状"阴影消失，患儿排气排便、腹痛缓解。
4.注意事项：复位失败或出现肠穿孔（腹胀加重、休克）需立即中转手术。
1.手术指征：空气灌肠失败、发病超过48小时、怀疑肠坏死或肠穿孔。
2.术式选择：根据病情采用肠套叠复位术或肠切除吻合术，儿童多采用腹腔镜辅助复位。
3.术后管理：需禁食至肠道功能恢复，逐步过渡到流质饮食，密切监测体温及血便情况。
1.对症支持：纠正脱水（静脉补液）、电解质紊乱，必要时使用抗生素预防感染。
2.饮食调整：术后初期以母乳/配方奶为主，逐步添加米汤、米粉等易消化食物。
3.预防复发：若存在肠道结构异常（如梅克尔憩室），需通过影像学检查明确后择期处理。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会.中国小儿急性肠套叠诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5):385-390.
[2]Wong V， et al.Intussusception in children: current management[J].Paediatr Child Health，2021，26(3):145-150.
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