发布于 2026-09-29
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小儿败血症表现为持续发热、精神萎靡、食欲减退，伴随皮肤瘀斑、黄疸等症状，严重时出现休克、器官衰竭。
持续高热（体温39~40℃以上）或体温不升，伴寒战、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，婴幼儿可表现为哭声微弱、拒乳、呕吐、腹泻。
瘀点瘀斑：皮肤出现针尖大小出血点、瘀斑，多见于躯干、四肢，按压不褪色（提示毛细血管通透性增加）。
黄疸加重：新生儿或婴幼儿出现皮肤、巩膜黄染，且短期内加深（胆红素代谢异常）。
肢端发绀：四肢末端皮肤湿冷、苍白或青紫，提示循环障碍。
呼吸系统：呼吸急促、喘息、鼻翼扇动，严重时出现呼吸衰竭（肺泡通气不足）。
消化系统：频繁呕吐、腹胀、腹泻，甚至出现中毒性肠麻痹（肠道蠕动减弱）。
神经系统：烦躁、抽搐、昏迷，婴幼儿前囟隆起（颅内压增高）。
面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降，严重时出现感染性休克（微循环障碍）。
血常规提示白细胞显著升高或降低、血小板减少；血培养阳性可确诊病原菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）；血乳酸升高提示组织缺氧。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会.儿童败血症诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志, 2020, 58(12): 909-914.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文.儿科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 345-348.
[3] 国家卫生健康委员会.新生儿败血症诊疗指南(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕123号.
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