发布于 2026-09-29
1008次浏览
急性附睾炎典型症状为患侧阴囊肿痛、坠胀,疼痛可放射至腹股沟或下腹部,触诊时附睾明显肿大、触痛剧烈,常伴发热(体温38~40℃)及全身不适。
阴囊肿胀与疼痛:患侧阴囊迅速肿大,疼痛呈持续性胀痛或坠痛,活动或站立时加重,平卧后稍缓解。疼痛可沿精索放射至同侧腹股沟或下腹部,严重时影响行走。
附睾触诊异常:急性期附睾肿大明显,质地较硬,触痛剧烈,与睾丸界限常不清;化脓时局部可有波动感,提示形成脓肿。
发热与寒战:多为低热至高热(38~40℃),部分患者伴寒战、乏力、食欲减退等全身炎症反应。
排尿不适:少数患者因炎症刺激出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿液检查可见少量白细胞。
与睾丸扭转鉴别:附睾炎疼痛较缓和,托起阴囊后疼痛减轻;睾丸扭转疼痛剧烈,托起阴囊后疼痛加剧,超声显示血流减少可确诊。
与急性前列腺炎鉴别:前列腺炎以会阴部不适、尿频尿急为主,无阴囊局部触痛,前列腺液检查可区分。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:689-690.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性附睾炎诊疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(12):899-903.
















在线问专家