发布于 2026-09-29
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尿血（医学称血尿）是尿液中混有红细胞的现象，可能由泌尿系统感染、结石、肾炎或全身性疾病引发，需结合症状和检查判断原因。
泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎，常伴随尿频、尿急、尿痛、发热。尿液检查可见白细胞和细菌，需用抗生素治疗。
尿路结石：肾结石或输尿管结石可致腰腹部绞痛、排尿困难，结石损伤黏膜引发血尿。超声检查可确诊，需根据结石大小选择药物排石或手术治疗。
肾小球疾病：如急性肾炎、IgA肾病，表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，常伴蛋白尿、水肿、高血压。需通过肾穿刺活检明确病理类型，必要时用激素或免疫抑制剂治疗。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、糖尿病肾病，除血尿外有原发病表现。需治疗基础病，如补充血小板、控制血糖。
立即就医：出现肉眼血尿、腰痛剧烈、发热、尿量减少时，需尽快就诊，排查感染、结石或肿瘤。
检查项目：尿常规、尿沉渣镜检、泌尿系超声、肾功能检查是基础，必要时做CT或膀胱镜。
生活护理：血尿期间多饮水，避免剧烈运动，暂停辛辣刺激饮食。
肉眼血尿可能提示严重疾病，不可自行判断，严禁自行服用止血药或抗生素。
儿童血尿需警惕先天性尿路畸形或胡桃夹综合征，老年人需排除肿瘤风险。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人血尿诊断与治疗指南[J].中华肾脏病杂志， 2021， 37(5)： 321-325.
[2] 《内科学》（第9版）.人民卫生出版社， 2018： 498-502.
[3] 《外科学》（第9版）.人民卫生出版社， 2018： 576-580.
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