发布于 2026-09-29
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输尿管双J管通常在膀胱镜下通过微创方式取出，术前需完成影像学检查确认位置，术后可能出现短暂血尿和排尿不适。
术前需通过泌尿系超声或CT确认双J管位置及是否存在结石、移位等并发症。儿童患者需在麻醉状态下操作，成人可采用局部麻醉。术前6小时禁食禁水，避免术中呕吐风险。
膀胱镜直视取出：最常用方式，通过尿道插入膀胱镜，用抓钳或网篮将双J管末端拉出。该方法适用于大多数患者，尤其适用于管体无明显移位者。
输尿管镜辅助取出：若双J管末端卷曲或嵌顿，需在输尿管镜直视下操作，必要时使用碎石器械辅助。此方法创伤较小，但需经验丰富的医师操作。
X线透视定位：部分特殊情况下，需在X线引导下定位双J管，通过体外辅助手法配合内镜操作。
观察排尿情况：术后可能出现短暂血尿、尿频或轻微疼痛，一般1~3天内缓解。若持续超过3天或出现发热、腰痛，需及时就医。
避免剧烈运动：术后1~2周内避免跑步、跳跃等剧烈运动，减少管体移位风险。
多饮水：每日饮水2000~3000ml，保持尿量充足，促进尿道黏膜修复。
儿童患者：需在基础麻醉或全身麻醉下进行，家长应配合医师做好术前沟通，术后注意安抚患儿情绪。
老年患者：合并前列腺增生或尿道狭窄者，可能需要术前评估尿道条件，必要时调整取出方案。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].人民卫生出版社，2019：1456-1458.
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