发布于 2026-09-29
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膀胱癌是膀胱肿瘤的一种类型，膀胱肿瘤包含良性和恶性两类，膀胱癌特指膀胱上皮组织发生的恶性肿瘤，而膀胱肿瘤还包括非上皮来源的良性肿瘤。
膀胱肿瘤是膀胱内异常增生的新生物统称，分为良性和恶性。膀胱癌（恶性）占膀胱肿瘤的90%以上，起源于膀胱上皮细胞（如尿路上皮癌），具有侵袭性和复发性；非上皮性膀胱肿瘤（如平滑肌瘤、血管瘤）多为良性，生长缓慢且恶变风险低。
膀胱癌多见于50~70岁中老年男性，与长期吸烟、接触工业化学物质（如苯胺染料）、慢性尿路感染等因素相关；膀胱良性肿瘤（如乳头状瘤）发病年龄较年轻，女性相对多见，多无明显诱因。
膀胱癌典型症状为无痛性肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色）、尿频尿急、排尿困难；良性膀胱肿瘤症状较轻，可能仅表现为间歇性血尿或排尿不适，极少出现明显尿路梗阻。
膀胱癌需尽早手术切除（如经尿道膀胱肿瘤电切术），术后常需辅助化疗或免疫治疗降低复发率；良性膀胱肿瘤以手术切除或定期观察为主，预后良好，恶变概率极低。
影像学：超声、CT或MRI可发现膀胱内占位性病变；
病理活检：膀胱镜检查取组织活检是确诊金标准，能区分肿瘤良恶性；
尿液检查：膀胱癌患者尿液中可能检测到肿瘤标志物（如NMP22）。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)膀胱癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-473.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：543-547.
