发布于 2026-09-29
1975次浏览
急性胸膜炎主要表现为胸痛、发热、咳嗽、呼吸困难等症状，疼痛随呼吸加重，严重时可因胸腔积液导致呼吸受限。
定位：多在侧胸部（如左/右侧季肋部）或腋下区域，疼痛性质为刺痛或牵拉痛。
特点：深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧，屏息时减轻，这是因胸膜摩擦或牵拉刺激所致。
体温变化：多为中低热（38~39℃），若合并细菌感染可能出现高热。
伴随表现：乏力、食欲减退、盗汗等全身症状，儿童患者可能表现为精神萎靡。
咳嗽：常为干咳或少量白痰，合并感染时痰量增多。
呼吸困难：胸腔积液时出现胸闷、气促，严重者被迫采取半卧位呼吸。
听诊异常：医生听诊可闻及胸膜摩擦音（类似纸张摩擦的声音）。
触诊异常：局部按压疼痛明显，儿童可能因疼痛哭闹拒按。
婴幼儿：可能以拒食、哭闹、呼吸急促为主，易被误认为肺炎。
老年人：症状可能不典型，发热轻或无热，需警惕隐匿性感染。
突发高热不退、呼吸困难加重；
胸痛剧烈且持续超过24小时；
出现意识模糊、血压下降等休克前期表现。
参考文献：
[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2021，9(9)：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，15(1)：102-104.
在线问专家
