发布于 2026-09-29
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脑梗死护理需从诊断评估、功能维护、并发症预防三方面入手，通过针对性护理措施降低致残率，促进患者康复。
护理重点：预防深静脉血栓（DVT）和肌肉萎缩。- 体位管理：急性期保持关节功能位，使用防压疮气垫床，每2小时协助翻身叩背。- 康复训练：在病情稳定后（通常发病48小时后），在康复师指导下进行关节被动活动（如踝泵运动），逐步过渡到主动训练（如握力球锻炼）。
护理关键：降低误吸风险。- 饮食调整：初期选择糊状流质（如藕粉），逐步过渡至软食；进食时保持躯干直立，避免仰头或低头。- 安全监测：吞咽困难患者需用压舌板检查口腔残留，喂食后保持半坐卧位30分钟，观察有无呛咳、声音嘶哑。
护理策略：建立有效交流方式。- 沟通训练：采用"看图说话"卡片、手势比划等辅助手段，鼓励患者用单字或短句表达需求。- 认知刺激：每日进行简单语言游戏（如词语接龙），配合家属参与家庭定向训练（如识别物品名称）。
护理核心：预防焦虑抑郁。- 情绪疏导：通过书写日记、听舒缓音乐等方式释放情绪，家属需避免指责性语言。- 社会支持：联系病友互助小组，参与康复讲座，重建生活信心。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2023年版)[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：306-324.
[2]中华护理学会.脑卒中患者护理指南[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-105.
