发布于 2026-09-29
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肺水肿是一种严重的肺部疾病，因肺内液体异常积聚影响气体交换，可迅速危及生命，需紧急处理。
轻度肺水肿仅表现为轻微胸闷、活动后气短，及时干预可逆转；重度则出现严重呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀，甚至休克，是心血管急症之一。
老年患者：高血压、冠心病、心衰人群风险高，液体易在肺间质淤积。
儿童：肺炎、先天性心脏病患儿需警惕，感染或缺氧可诱发急性肺水肿。
诱因：急性左心衰（最常见）、严重感染、高原反应、溺水等，均会破坏肺血管-肺泡屏障。
早期表现为咳嗽伴白色泡沫痰、夜间憋醒；进展期出现粉红色泡沫痰、烦躁不安，若不及时抢救，可因低氧血症导致多器官衰竭。
急救措施：立即半卧位、吸氧，利尿剂（如呋塞米）快速减少血容量，血管扩张剂（如硝酸甘油）降低心脏负荷。
预后差异：及时解除诱因（如控制心衰）者预后良好；慢性心衰合并肺水肿者需长期管理，死亡率约15%~20%。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：168-172.
[3]American Heart Association.ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Management of Patients with Chronic Heart Failure[J].Circulation，2005，112(11)：171-172.
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