发布于 2026-09-29
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肺音听诊通过听诊器捕捉肺部呼吸音及附加音，判断肺部通气状态与病变，是基础诊断手段。听诊时需注意环境安静、患者体位正确，按系统顺序听诊，结合呼吸音特点分析。
环境准备：选择安静房间，关闭门窗减少杂音干扰，避免患者紧张导致呼吸异常。
体位规范：患者取坐位或仰卧位，放松胸部肌肉，可配合深呼吸或咳嗽动作，便于清晰听诊。
分区听诊：按前胸、侧胸、背部顺序，从前到后、从上到下系统检查，每区域听诊2~3个呼吸周期。
重点部位：锁骨上窝、腋窝、肩胛间区等易出现异常音的区域需重点关注，儿童听诊范围可适当缩小。
正常呼吸音：支气管呼吸音（粗糙响亮，类似"哈"音）、肺泡呼吸音（柔和吹风样，吸气时更清晰）、支气管肺泡呼吸音（两者混合音）。
异常呼吸音：如呼吸音减弱/消失（提示气道阻塞或胸腔积液）、湿啰音（水泡破裂音，提示炎症或水肿）、干啰音（哮鸣音，提示气道痉挛）。
参考文献：
[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2023，95-102.
[2]中华医学会呼吸病学分会.呼吸系统疾病诊断标准[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：321-326.
注意：肺音听诊需结合影像学及临床症状综合判断，发现异常应及时就医，严禁自行诊断或用药。
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