发布于 2026-09-29
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真宫缩是临产前子宫肌肉规律收缩，表现为下腹部紧绷感伴腰背部酸痛，间隔逐渐缩短、持续时间延长，伴随宫颈管进行性消退和宫口扩张，需与假宫缩鉴别。
规律性：收缩间隔从10~15分钟逐渐缩短至3~5分钟，持续时间从30秒延长至60秒以上，强度随产程进展增强。
疼痛定位：疼痛始于下腹部，可放射至腰骶部，呈痉挛性或持续性胀痛，休息或改变体位无法缓解。
宫颈变化：伴随宫颈管逐渐缩短、宫口扩张，内检可见宫颈质地变软、位置下降，符合分娩发动的生理过程。
假宫缩：无规律性，持续时间短（<30秒），间隔长且不恒定，常在夜间出现清晨消失，变换体位或放松后缓解，无宫颈管消退。
鉴别要点：真宫缩强度会随时间递增，可通过胎动、胎心监护监测到子宫收缩的协调性及胎儿耐受性。
入院指征：宫缩间隔<5分钟、持续>1分钟，伴随见红、破水或胎动异常，需立即前往医院。
居家观察：记录宫缩频率和持续时间，保持外阴清洁，避免剧烈活动，提前准备待产物品。
参考文献:
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:123-125.
[2]中华医学会围产医学分会.中国围产期母儿安全管理指南[J].中华围产医学杂志，2020，23(5):321-325.
[3]WHO.Intrapartum Care for a Positive Birth Experience[R].Geneva: World Health Organization， 2018:15-18.
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