发布于 2026-09-29
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脑梗塞病人需长期服用抗血小板药物预防复发，配合他汀类药物稳定斑块，合并高血压/糖尿病者需控制基础病，中医辅助用药需辨证使用。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成，禁用于活动性出血患者）、氯吡格雷（适用于阿司匹林不耐受者，需遵医嘱联合用药）。
他汀类药物：阿托伐他汀/瑞舒伐他汀（降低血脂、稳定动脉斑块，用药期间需监测肝功能）。
高血压患者：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI类（如依那普利），目标血压控制在140/90mmHg以下。
糖尿病患者：二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净），糖化血红蛋白控制在7%以下。
活血化瘀类：血塞通胶囊、脑心通胶囊（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
益气活血类：补阳还五汤加减（适用于气虚血瘀证，需在中医师指导下使用）。
用药规范：所有药物需严格遵医嘱，不可擅自停药或调整剂量。
不良反应监测：出现黑便、牙龈出血等出血症状需立即就医。
特殊人群：老年患者慎用抗血小板药物，儿童患者需在儿科医生指导下用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中长期管理指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：890-898.
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