发布于 2026-09-29
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小儿气管、支气管异物需立即采用海姆立克急救法（5岁以下）或环甲膜穿刺（紧急情况），同时尽快送医，避免窒息风险。
操作要点：施救者跪姿，双腿分开，让患儿骑跨大腿，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住肚脐上两横指处（剑突与肚脐间中线位置），另一手紧握拳头，快速向内上方冲击腹部5次，重复至异物排出。
原理：通过快速挤压腹腔，瞬间增加胸腔压力，迫使异物咳出。
操作前提：需由专业人员实施，家长切勿尝试。
方法：用手指摸到喉结下方凹陷处（环甲膜），用粗针头穿刺，暂时建立通气通道。
通过胸部CT或支气管镜明确异物位置、大小及气道阻塞程度。
注意：若异物较小（如花生米），可能随咳嗽自行排出，需动态观察。
支气管镜：大多数异物可通过支气管镜取出，儿童需在全麻下操作，避免异物移位造成肺不张。
术后护理：观察24小时，使用抗生素预防感染，避免进食硬质食物。
高危场景：避免3岁以下儿童接触坚果、豆类、小玩具；进食时禁止跑跳、哭闹。
饮食管理：将食物切成小块，避免整颗喂哺；教导儿童细嚼慢咽。
参考文献：
[1]中华医学会儿科分会.儿童气管支气管异物诊疗指南[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-193.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：235-237.
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