发布于 2026-09-29
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肺气肿是重大疾病，因其会不可逆损害肺功能，随病情进展可引发呼吸衰竭等严重并发症，需长期规范管理。
肺气肿是终末细支气管远端气腔异常扩张伴肺泡壁破坏的慢性肺部疾病，主要由长期吸烟、空气污染或遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏症）诱发。肺功能进行性下降是核心特征，患者会逐渐出现活动后气短、咳嗽、咳痰等症状，严重时静息状态下也呼吸困难。
早期症状隐匿易被忽视，但若未及时干预，病情会从可逆性气流受限发展为不可逆的阻塞性肺疾病（COPD）。长期缺氧可导致肺心病、右心衰竭，甚至呼吸衰竭危及生命。研究显示，中重度肺气肿患者5年生存率约50%~60%，显著低于普通人群。
需通过肺功能检查（如FEV1/FVC比值降低）确诊，胸部CT可见肺过度充气征象。治疗以支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入激素及戒烟、氧疗为核心，严重者可考虑肺减容手术或肺移植。戒烟是唯一可延缓疾病进展的可控因素，需终身坚持。
儿童罕见，若家族有α1-抗胰蛋白酶缺乏史需警惕。孕妇合并肺气肿会增加早产风险，需加强孕期监测。老年患者易合并骨质疏松，需同步补充维生素D和钙。所有患者均需定期复查肺功能，避免呼吸道感染诱发急性加重。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性阻塞性肺疾病防治指南(2023年版)[Z].2023.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：94-101.
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