发布于 2026-09-29
1016次浏览
小孩昏厥多因急性脑供血不足，常见于血管迷走性晕厥、心源性异常或低血糖等，需结合伴随症状快速判断。
由情绪紧张、疼痛或闷热环境诱发，迷走神经兴奋导致心率减慢、血管扩张，血压骤降使脑部短暂缺血。儿童尤其在站立过久、闷热或餐后常见，发作前可能有头晕、恶心等先兆，倒地后数秒至数分钟恢复。
先天性心脏病、心律失常等心脏结构或电活动异常，导致心脏泵血不足。表现为面色苍白、四肢冰凉、脉搏细弱，可能伴随抽搐或呼吸急促。此类情况需通过心电图、心脏超声确诊，延误可能危及生命。
长时间未进食、剧烈运动后或糖尿病患儿低血糖时，大脑能量供应不足。发作突然，伴冷汗、手抖、意识模糊，进食或补充糖分后迅速缓解。电解质紊乱（如低钠血症）也可能引发，需结合血生化检查明确。
如癫痫发作（部分患儿以短暂意识丧失为首发症状）、严重过敏反应（伴随皮疹、呼吸困难）等。需注意区分晕厥与抽搐，前者意识丧失更短暂、恢复快，后者常伴肢体强直或阵挛。
出现昏厥后应立即让孩子平卧，解开衣领保持呼吸通畅，记录发作时长和伴随症状。若频繁发作、持续超过5分钟或伴随胸痛、呼吸困难，需立即就医。严禁自行服用任何药物，明确病因前避免剧烈活动。
参考文献：
[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第234-236页。
[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童晕厥诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：893-898.
[3]《中医儿科学》（第2版）中国中医药出版社，2020年，第156-158页。
在线问专家
