发布于 2026-09-29
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滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，诊疗需规范用药、伴侣同治及生活护理结合，避免复发。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫（一种厌氧寄生原虫）感染所致，主要通过性接触传播（占95%），也可经公共浴池、坐便器等间接传播。女性因阴道pH值偏碱易发病，男性感染后多无症状但为传染源。
主要表现为黄绿色泡沫状白带（滴虫破坏阴道上皮细胞导致分泌物增多）、外阴瘙痒、性交痛，合并尿道感染时伴尿频尿痛。诊断需通过湿片法显微镜检查（可见活动滴虫）或核酸扩增试验，就诊时需告知性伴侣共同排查。
1.全身用药：首选甲硝唑（如甲硝唑片）或替硝唑，单次大剂量口服（需遵医嘱），7天为一疗程。严禁自行服用，因滴虫易耐药，需足疗程治疗。
2.局部辅助：可使用甲硝唑栓剂阴道给药，缓解局部炎症。注意：经期需暂停阴道用药，改用口服药物。
3.伴侣同治：性伴侣需同时口服甲硝唑，避免交叉感染。治疗期间禁止性生活，直至双方均治愈。
保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道（破坏菌群平衡）。
穿棉质透气内裤，单独清洗并高温晾晒。
治疗期间性伴侣需全程使用安全套，避免重复感染。
治愈后仍需注意卫生习惯，避免再次接触污染环境。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国滴虫性阴道炎诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(1)： 1-5.
[2] 王艳， 张为远.滴虫性阴道炎的临床特征与治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志， 2022， 38(3)： 235-238.
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