发布于 2026-09-29
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遗尿是指睡眠中不自觉排尿的症状，多见于儿童，成人也可能因神经系统疾病或心理因素诱发。
夜间频繁排尿：每周至少2次，持续3个月以上，尤其在深度睡眠阶段出现。部分儿童伴随白天尿频（白天排尿次数增多，可能影响正常活动）。
尿湿衣物特征：尿液通常呈淡黄色，量较多，尿床后无自主意识唤醒。检查可见膀胱残余尿量增加（膀胱排空不彻底）。
伴随症状：若由糖尿病、泌尿系统感染等引起，可能出现多饮多尿、尿痛、尿急等症状。长期遗尿者常伴随焦虑、自卑等心理问题。
发作频率：每周≥1次，且与睡眠质量相关（如过度疲劳后加重）。中老年女性可能因盆底肌松弛导致压力性遗尿与夜间遗尿并存。
肾气不足型：尿液清长，伴随腰膝酸软、畏寒肢冷（肾阳亏虚表现），舌淡苔白。
脾肺气虚型：尿量偏多，伴随神疲乏力、食欲不振，活动后气短（中气下陷特征）。
区分生理性与病理性：儿童5岁后仍频繁尿床需警惕大脑发育延迟；成人突发遗尿应排查神经系统病变。
行为干预：睡前限制饮水、定时排尿训练可改善原发性遗尿。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2023：89-91。
[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童功能性遗尿诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-193。
[3]国家卫生健康委员会.中国成人遗尿诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(6)：401-405。
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