发布于 2026-09-29
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输卵管检查主要包括超声造影、输卵管通液术和子宫输卵管造影（HSG），其中HSG是临床首选，通过X线下显影评估输卵管通畅性，检查前需排除急性炎症和妊娠。
通过阴道超声注入造影剂，实时观察输卵管形态和造影剂流动轨迹，无辐射且可重复。适合对辐射敏感的患者或备孕女性，但对轻微粘连诊断准确率略低于HSG。
经宫颈注入含碘造影剂，在X线下动态观察输卵管通畅度及盆腔情况。是诊断输卵管阻塞的金标准，可明确阻塞部位和程度，检查时间宜在月经干净后3~7天，术前需排空膀胱。
通过导管向宫腔注入液体，根据推注阻力和回流情况判断通畅性。操作简便但准确性有限，易受宫颈口松弛影响，目前多用于术后复查或轻度粘连分离后的疗效观察。
检查前需完成血常规、凝血功能及白带常规等基础检查，排除急性生殖道炎症（如盆腔炎）、严重全身性疾病及妊娠。检查后2周内禁止性生活及盆浴，少数患者可能出现短暂腹痛或少量阴道出血，通常1~2天自行缓解。
HSG报告中"通畅"表示双侧输卵管无阻塞；"通而不畅"提示轻度粘连或狭窄，需结合临床考虑治疗；"阻塞"则需进一步评估是否适合手术或辅助生殖技术。超声造影因无辐射优势，可作为复查手段，但复杂病例仍依赖HSG明确诊断。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.输卵管通畅性检查中国专家共识(2021)[J].中华生殖与避孕杂志，2021，41(5):417-422.
[2]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社，2014:2345-2352.
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