发布于 2026-09-29
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输尿管镜取石术过程中会有轻微不适，但通常不会有剧烈疼痛。手术采用全身麻醉或椎管内麻醉，术中患者处于无痛状态，术后可能出现腰部酸胀或轻微疼痛，多数人可耐受。
手术采用全身麻醉（气管插管）或椎管内麻醉（半身麻醉），麻醉后患者肌肉松弛，输尿管镜通过尿道、膀胱进入输尿管时，不会有明显痛感。仅少数患者因输尿管狭窄或结石位置特殊，可能在操作中出现短暂酸胀感，但可通过调整镜体角度缓解。
术后疼痛主要表现为腰部酸胀和轻微尿道不适，程度类似肾结石体外碎石后反应。疼痛通常在术后1~3天内逐渐减轻，多数患者无需特殊止痛药物。若疼痛明显，可在医生指导下短期服用非甾体类止痛药（如布洛芬）缓解。
儿童患者：因麻醉配合度高，术后疼痛评分（NRS）通常低于成人。建议术前与麻醉医生沟通，采用更温和的镇静方案。
老年患者：需注意合并症影响，如高血压、糖尿病可能延长疼痛恢复时间，术后应密切监测。
预防措施：术前多饮水可减少术后尿道刺激；术后留置双J管期间避免剧烈运动，降低管体摩擦引发的疼痛。
若术后出现剧烈腰痛、发热、血尿加重，可能提示输尿管梗阻或感染，需立即联系医生。此类情况发生率低于5%，及时干预可完全恢复。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1456-1462.
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