发布于 2026-09-29
4101次浏览
慢性阻塞性肺病主要包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿两种类型，两者常共同存在且相互影响，是一种以气流受限为特征的慢性气道疾病。
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以长期反复咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要表现，每年发病持续3个月以上，连续2年或更久。
主要由吸烟（最常见危险因素）、空气污染、职业粉尘暴露、反复呼吸道感染等引起，气道黏膜长期慢性炎症导致黏液分泌增多、纤毛功能受损，形成痰液滞留与气流阻塞。
阻塞性肺气肿是终末细支气管远端肺组织弹性减退、肺泡壁破坏，导致肺容积异常增大的病理状态，常继发于慢性支气管炎，两者合称“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”。
患者因肺泡过度充气、肺功能下降，出现进行性呼吸困难，尤其活动后加重，伴随胸闷、气短，严重时形成桶状胸，影响呼吸效率与生活质量。
COPD核心特征为气流受限不完全可逆，与哮喘等疾病不同，需通过肺功能检查（如FEV1/FVC＜70%）确诊，吸烟是最主要可控危险因素。
长期患病可并发慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺癌等，急性加重期（如冬季或感染后）症状显著恶化，需及时就医干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10)：909-920.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：86-94.
