发布于 2026-09-29
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间质性肺炎主要表现为进行性呼吸困难、干咳、活动耐力下降，晚期可出现杵状指及低氧血症，儿童患者常伴随生长发育迟缓。
最典型症状是进行性呼吸困难，初期仅在活动后出现气促，随病情进展静息时也感气短，严重时需依赖辅助呼吸。干咳是另一标志性表现，无痰或仅有少量白黏痰，夜间可能加重影响睡眠。部分患者因肺功能下降出现胸闷、喘息，但哮鸣音少见。
病程中逐渐出现活动耐力下降，如爬楼、走路距离缩短，儿童表现为生长发育停滞、体重不增。病情进展后可出现杵状指（趾），即手指末端变粗如鼓槌，是长期缺氧的典型体征。晚期因缺氧导致口唇发绀，严重者并发肺心病，出现下肢水肿、腹胀等右心衰竭表现。
儿童患者除上述症状外，易合并反复呼吸道感染，肺部听诊可闻及爆裂音（Velcro啰音）。老年人因基础疾病多，症状可能被掩盖，需警惕无症状性血氧下降。吸烟、长期粉尘暴露人群症状出现更早，且进展更快。
胸部CT显示网格状影、蜂窝肺等特征性改变，肺功能检查表现为限制性通气障碍。血液检查可见乳酸脱氢酶升高，动脉血气分析提示低氧血症和呼吸性碱中毒。
参考文献：
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