发布于 2026-09-29
8766次浏览
卵巢早衰通过B超可以初步筛查,但不能单独确诊。B超可观察卵巢大小、卵泡数量及形态变化,结合激素水平检查才能明确诊断。
B超主要显示卵巢形态改变,如卵巢体积缩小(正常成年女性卵巢长2~3cm,超声下直径<2cm提示可能萎缩)、卵泡数量减少(窦卵泡计数<5个/侧提示储备下降)。但这些表现需结合年龄(<40岁)、月经紊乱等症状,无法单独确诊卵巢早衰。
卵巢体积缩小:超声显示双侧卵巢长径<2cm,回声增强,提示卵巢组织纤维化。
卵泡数量减少:经阴道超声测量单侧窦卵泡数<5个,提示卵巢储备功能下降。
无优势卵泡发育:连续监测无成熟卵泡排出,排除生理性周期波动。
性激素六项:FSH(促卵泡生成素)>25U/L(连续2次间隔1个月)、LH(促黄体生成素)升高、雌激素水平降低。
AMH检测:抗苗勒氏管激素<1.1ng/ml提示卵巢储备功能衰竭。
病理活检:卵巢组织活检见卵泡数量显著减少或纤维化,为金标准。
B超是筛查卵巢早衰的基础手段,可初步排除多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等疾病。对月经稀发、闭经女性,建议先做B超评估卵巢形态,再结合激素检测确诊。若B超发现卵巢萎缩,需进一步检查排除其他病因。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.卵巢早衰诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(10):649-653.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:368-372.















