发布于 2026-09-29
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无精症患者通常无明显自觉症状,多因不育检查发现。典型表现包括精液量异常(少精或无精)、睾丸触诊异常(质地硬或缩小)、第二性征发育异常(如胡须稀疏、乳房发育),部分患者可能伴隐睾、精索静脉曲张等体征。
无精液射出:性生活或自慰时无精液排出,或仅有少量黏液。需注意禁欲3~7天检查精液常规,单次无精不能确诊,需多次复查。
精液量减少:正常每次射精量2~6毫升,无精症患者常表现为1毫升以下或完全无精液。
睾丸异常:睾丸触诊质地偏硬或偏小,可能伴有触痛;隐睾患者可在腹股沟区或腹腔内触及未下降睾丸。
精索静脉曲张:部分患者可见患侧阴囊皮肤松弛、静脉丛扩张,平卧后减轻。
激素水平异常:睾酮水平降低或促性腺激素升高,可能伴随性功能减退、勃起困难。
第二性征改变:胡须、腋毛稀疏,喉结不明显,声音尖细,部分患者可能出现乳房发育(男性乳腺增生)。
特别提示:无精症需通过精液检查(3次以上)、超声检查、激素测定及染色体分析确诊,严禁自行服用任何药物,必须经泌尿外科或男科医生面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.男性不育诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):385-392.
[2]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织,2021:45-68.















