发布于 2026-09-29
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腮腺炎病毒感染后，约20%男性患者会并发睾丸炎，表现为睾丸肿胀疼痛、触痛明显，可伴发热、寒战，严重时睾丸质地变硬、阴囊皮肤红肿，部分患者可能出现睾丸萎缩影响生育。
肿胀疼痛：睾丸迅速肿大，质地坚硬，触痛明显，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，活动时加重。
阴囊改变：阴囊皮肤红肿发亮，精索增粗，严重时可见鞘膜积液（阴囊内液体增多）。
病程特点：单侧多见（约70%），双侧受累可能影响生精功能。
发热：体温可升至39~40℃，持续3~5天，伴寒战、乏力。
消化道症状：部分患者出现恶心、呕吐、腹痛，需与急腹症鉴别。
睾丸萎缩：少数患者（约5%）因炎症破坏生精小管，出现睾丸体积缩小。
不育风险：双侧睾丸炎者不育率约10%~30%，需长期随访精子质量。
与附睾炎区分：附睾炎疼痛集中于附睾头部，可触及附睾肿大结节，睾丸炎以睾丸实质受累为主。
与外伤鉴别：外伤多有明确撞击史，局部无红肿热痛，超声检查可助鉴别。
易感人群：10~19岁男性，未接种腮腺炎疫苗者风险更高。
预防措施：儿童期完成腮腺炎-麻疹-风疹（MMR）三联疫苗接种，避免接触患者。
参考文献：
[1]中华医学会儿科分会.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：708-712.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-158.
