发布于 2026-09-29
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小儿支气管炎治疗需分病因处理，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，同时配合雾化、拍背排痰等护理措施，必要时中医辨证治疗。
病毒感染占比约90%，多无需抗生素，需观察体温变化与呼吸频率。细菌感染（如肺炎链球菌）需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾等敏感抗生素，严禁自行服用抗生素。支原体感染可用阿奇霉素，需遵医嘱足疗程使用。
止咳化痰：痰多黏稠者用氨溴索雾化或乙酰半胱氨酸口服，干咳无痰可用右美沙芬（2岁以上遵医嘱）。
平喘：喘息明显时雾化吸入沙丁胺醇+布地奈德，严重病例需口服孟鲁司特钠。
退热：体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免捂汗，每4~6小时服药1次。
风寒闭肺型可用小青龙汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），风热犯肺型用桑菊饮，痰湿蕴肺型用二陈汤。推拿按摩可辅助缓解：按揉膻中穴、推天河水穴（前臂内侧正中），每次5~10分钟。
保持空气湿度50%~60%，避免二手烟及粉尘刺激。
鼓励少量多次饮水，6个月以上患儿可适当补充梨汁、蜂蜜水（1岁以上）。
2岁以下避免使用复方感冒药，减少交叉感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：26-31.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-135.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性支气管炎临床实践指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-194.
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