发布于 2026-09-29
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肺炎高烧不退通常是病原体（细菌、病毒等）感染肺部引发炎症反应，机体免疫系统激活后释放致热物质（如细胞因子）作用于体温调节中枢，导致体温调定点上移，表现为持续高热。
细菌（如肺炎链球菌）或病毒（如流感病毒）感染肺部后，病原体在肺泡及支气管大量繁殖，引发炎症反应。炎症刺激会导致白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子释放，这些物质直接作用于下丘脑体温调节中枢，使机体产热增加、散热减少，从而出现持续高烧[1]。普通感冒多为低热，而肺炎因肺部实质受侵，炎症程度更重，高热持续时间更长（通常超过3天）。
婴幼儿（2岁以下）和老年人免疫力较弱，感染后病原体清除能力差，易出现持续高热；长期卧床、糖尿病患者或有基础心肺疾病者，肺炎进展更快，炎症因子风暴风险增加，高烧更难控制[2]。此外，肺炎合并胸腔积液时，感染局限化困难，也会导致高热不退。
持续高烧时，首先采用物理降温（温水擦浴、退热贴）和退热药物（对乙酰氨基酚或布洛芬，需按说明书剂量服用）缓解症状。但根本措施是抗感染治疗：细菌性肺炎需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，严禁自行服用）；病毒性肺炎多需对症支持治疗，必要时使用抗病毒药物（如奥司他韦，需医生评估后开具处方）。若出现高热超过3天、呼吸困难加重、意识模糊等，应立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1813-1825.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)，陈信义，人民卫生出版社，2022，第156-158页.
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