发布于 2026-09-29
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肺炎需根据病因、病情严重程度及年龄调整处理策略，病毒或支原体感染以对症支持为主，细菌感染需规范抗感染治疗，儿童及老年人应优先就医。
病毒/支原体感染：多数为自限性，表现为低热、干咳，儿童可出现喘息。需保持室内湿度50%~60%，多饮温水，儿童可遵医嘱使用雾化吸入缓解气道痉挛。严禁自行服用抗生素。
细菌感染：高热伴脓痰、胸痛提示需抗生素治疗，需通过血常规、胸片明确诊断，必须在医生指导下使用头孢类、阿莫西林等抗生素，疗程通常7~14天。
儿童肺炎：6月龄~5岁是高发期，需密切观察呼吸频率（＞50次/分钟提示重症），避免呛奶。婴儿可采用拍背排痰法，严禁自行使用成人止咳药。
老年/基础病患者：合并慢阻肺、糖尿病者易进展为重症，需定期监测血氧饱和度（＜93%及时就医），接种流感/肺炎疫苗可降低风险。
症状管理：发热时采用35%酒精擦浴或退热贴物理降温，体温＞38.5℃可服用对乙酰氨基酚（成人每次500mg，每日不超过4g）。
预防措施：勤洗手（七步洗手法），避免接触呼吸道感染患者，雾霾天佩戴N95口罩，戒烟限酒降低肺部负担。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：99-117.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：1123-1156.
[3]中国疾病预防控制中心.中国肺炎疫苗接种技术指南(2020版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：321-328.
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