发布于 2026-09-29
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肾绞痛发作时首选的治疗药物是非甾体抗炎药（如双氯芬酸）联合阿片类镇痛药（如哌替啶），需在医生指导下使用以快速缓解疼痛。
肾绞痛由输尿管平滑肌痉挛和肾盂内压力骤升引发，非甾体抗炎药（NSAIDs） 是一线用药，通过抑制前列腺素合成减轻炎症和水肿，同时缓解平滑肌痉挛。阿片类镇痛药则通过中枢神经系统阻断疼痛信号传导，两者联合可增强止痛效果。
临时急救：发作时立即就医，避免自行服用强效止痛药掩盖病情。
注意事项：阿片类药物可能引起恶心呕吐、便秘等副作用，儿童及孕妇需严格遵医嘱。
体位调整：尝试屈膝侧卧位，可减轻输尿管牵拉刺激。
补水建议：疼痛缓解后鼓励每日饮水2000~3000ml，促进小结石排出。
病因治疗：需结合影像学检查明确结石大小、位置，必要时配合体外碎石或手术治疗。
儿童：优先选择对肾脏影响小的药物，需按体重精确计算剂量。
老年人：合并高血压、糖尿病者慎用NSAIDs，可能加重肾功能负担。
孕妇：非必要不使用阿片类药物，优先保守观察或物理止痛法。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国肾绞痛诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5):641-645.
[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(3):161-168.
