发布于 2026-09-29
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慢性肺炎症状以长期咳嗽、咳痰为核心，伴随低热、乏力、呼吸急促等表现，儿童可能出现生长发育迟缓，需结合病程和病因综合判断。
慢性咳嗽：以干咳或少量白黏痰为主，晨起或夜间加重，持续3个月以上，需与普通感冒区分（普通感冒多1周内缓解）。
咳痰：痰液呈白色黏液状，合并感染时可转为黄色脓痰，部分患者痰中带血丝（因气道黏膜长期充血破损）。
低热：体温波动在37.3~38℃，午后或夜间明显，抗生素治疗无效（区别于急性感染性发热）。
乏力与体重下降：长期炎症消耗导致食欲减退，儿童可出现身高、体重增长缓慢，成人伴肌肉酸痛、精神萎靡。
儿童：可能表现为反复呼吸道感染，伴随喘息、呼吸急促（婴幼儿每分钟呼吸＞50次需警惕），易合并营养不良。
老年人：症状隐匿，常以活动后气促、食欲差为首发表现，易漏诊为"老慢支"或心功能不全。
肺部听诊：可闻及固定湿啰音（提示局部气道阻塞或分泌物滞留），部分患者出现杵状指（长期缺氧表现）。
影像学特征：胸片显示肺部纹理增粗紊乱，CT可见支气管扩张或局灶性实变影，需与肺结核、支气管扩张鉴别。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1156.
[3]国家卫生健康委员会.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(1)：1-6.
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