发布于 2026-09-29
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腔隙性脑梗塞治疗以抗血小板药物、他汀类药物为基础，结合控制血压血糖的药物，需长期规律服用，不可自行停药。
抗血小板药物：阿司匹林（通过抑制血小板聚集预防血栓形成）或氯吡格雷（适用于阿司匹林不耐受者），需长期服用以降低复发风险。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可稳定动脉粥样硬化斑块、降低血脂，是预防脑梗塞进展的核心药物。
降压药：若合并高血压，需用ACEI类（如依那普利）或ARB类（如缬沙坦）等药物，将血压控制在140/90mmHg以下。
降糖药：糖尿病患者需用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等控制血糖，糖化血红蛋白应＜7%。
脑心通胶囊、血塞通片等需在中医师指导下使用，严禁自行服用，其活血通络作用可辅助改善脑循环，但不能替代基础用药。
不可随意停药：突然停药可能导致血栓复发，需经医生评估后调整方案。
监测副作用：他汀类药物需定期检查肝功能，阿司匹林可能引起胃肠道不适，需及时反馈医生。
特殊人群：老年患者、肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇、哺乳期女性禁用抗血小板药物。
参考文献：
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[2]《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[J].中国循环杂志，2019，34(1)：24-36.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-160.
