发布于 2026-09-29
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小脑梗塞是因脑部小血管堵塞导致的急性缺血性卒中，主要影响平衡、协调功能，常见症状有眩晕、走路不稳、恶心呕吐，严重时可因压迫脑干危及生命。
核心症状：突发眩晕伴视物旋转（类似晕车但持续不缓解），行走时向一侧偏斜（像踩棉花感），持物不稳或肢体震颤，严重时出现饮水呛咳、声音嘶哑。
高危因素：高血压（血压控制不佳者风险高）、糖尿病（血糖波动损伤血管）、高血脂（低密度脂蛋白超标）、房颤（易形成血栓脱落），长期吸烟或酗酒者风险增加。
FAST原则：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）——若突发上述症状，尤其是伴随平衡障碍，需立即拨打120。
黄金救治时间：发病4.5小时内可通过静脉溶栓治疗（如rt-PA）恢复血流，超过6小时可能需血管内取栓，家属切勿自行用药。
基础病控制：高血压患者每日盐摄入<5g，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，定期监测血脂四项。
康复训练：急性期后在康复师指导下进行平衡训练（如单腿站立）、步态矫正（借助助行器），配合吞咽功能训练预防误吸。
药物管理：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药（如华法林），严禁自行停药，定期复查凝血功能。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：890-900.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：175-180.
[3]脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治指南[M].人民卫生出版社，2020：45-50.
