发布于 2026-09-29
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得了脑梗需尽早到医院急诊，通过静脉溶栓、取栓等方法快速开通血管，后续配合抗血小板、他汀类药物及康复训练，同时控制血压血糖血脂。
发病4.5小时内可通过rt-PA静脉溶栓（如阿替普酶）快速溶解血栓，发病6小时内（部分患者可延长至24小时）符合条件者可进行机械取栓，能显著降低致残率。治疗期间需监测血压、凝血功能，避免出血风险。
抗血小板治疗：无禁忌时需长期服用阿司匹林或氯吡格雷，急性期可联合用药，严禁自行停药。
调脂稳定斑块：他汀类药物（如阿托伐他汀）需长期服用，目标将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
发病后尽早开展肢体功能训练（如关节活动、肌力训练），配合语言康复、吞咽训练，可通过针灸、理疗等促进神经功能恢复。康复训练需在专业康复师指导下进行，避免过度劳累。
生活方式调整：低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
定期复查：每3~6个月复查血脂、肝肾功能、颈动脉超声等，及时调整治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：306-329.
[2]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：876-893.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：25-30.
