发布于 2026-09-29
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子宫内膜息肉样增生是子宫内膜腺体、间质及血管过度增生形成的良性病变，可能与雌激素水平过高、局部炎症刺激等因素相关，多数无明显症状，少数可引起异常出血或不孕。
子宫内膜息肉样增生属于子宫内膜组织的良性增殖性改变，显微镜下可见腺体数量增多、间质致密，部分区域伴随血管增生。其形成与雌激素长期刺激相关，可能导致局部内膜组织过度生长；慢性炎症（如子宫内膜炎）也可能诱发间质细胞异常增殖。好发于育龄期女性，绝经后女性发生率显著降低。
多数患者无明显症状，多在体检或因异常子宫出血（如经期延长、经量增多、非经期出血）就诊时发现。若息肉较大或数量较多，可能影响胚胎着床，增加不孕或早期流产风险。部分患者可伴随痛经或盆腔不适，但缺乏特异性。
主要通过超声检查（经阴道超声可发现高回声结节）、宫腔镜检查（直视下观察息肉形态）及诊断性刮宫病理检查确诊。需与子宫内膜癌、子宫内膜增生症（如单纯性增生、复杂性增生）鉴别，病理检查是金标准。
无症状、较小的息肉可定期观察（每6~12个月复查超声）。症状明显或影响生育者，建议宫腔镜下息肉切除术，术后复发率约10%~30%。对于激素水平异常者，可短期使用孕激素调节内膜（严禁自行服用，必须面诊辨证）。日常生活中注意控制体重、避免长期服用含雌激素的保健品，减少内膜刺激因素。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.子宫内膜息肉诊疗中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):609-613.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:322-324.
