发布于 2026-09-29
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睾丸扭转是睾丸沿精索轴发生旋转，导致睾丸血液供应受阻的急症，若不及时处理可能引发睾丸缺血坏死。
解剖异常：睾丸系膜过长、精索发育异常等会使睾丸活动度增大，易发生旋转。
外力作用：剧烈运动、睡眠中体位突然改变或外伤可能诱发扭转。
高发人群：青少年（12~18岁）因睾丸活动度大风险较高，隐睾患者扭转概率是正常睾丸的20倍。
急性剧痛：发病突然，睾丸处剧烈疼痛，可向腹股沟或下腹部放射，伴随恶心呕吐。
睾丸位置异常：睾丸可能上移至阴囊高位，或呈现横位，触痛明显且质地变硬。
超声检查：彩色多普勒超声是首选诊断方法，表现为睾丸血流明显减少或消失。
黄金救治时间：发病后4小时内复位成功率超80%，超过12小时可能发生不可逆坏死。
手法复位：初步可尝试轻柔旋转睾丸复位，需在医生指导下进行。
手术治疗：确诊后应尽快行睾丸固定术，同时探查对侧睾丸，降低复发风险。
避免剧烈运动：运动前做好热身，避免突然剧烈活动。
及时就医：出现睾丸疼痛、肿胀等症状应立即就诊，切勿自行忍耐。
高危人群筛查：隐睾患者建议尽早手术固定，降低扭转风险。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].人民卫生出版社，2022：345-347.
[2]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-388.
[3]坎贝尔-沃尔什泌尿外科学(第12版)[M].人民卫生出版社，2021：1567-1570.
