发布于 2026-09-29
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滴虫霉菌阴道炎（混合感染）需采用「抗滴虫+抗霉菌」联合治疗，同时性伴侣同治，日常注意卫生避免复发。
甲硝唑/替硝唑：杀灭滴虫的首选药物，需按疗程服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
氟康唑/伊曲康唑：针对霉菌感染的抗真菌药物，需遵医嘱足疗程使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
联合用药：中西医结合治疗时，需在医生指导下使用复方甲硝唑栓等外用制剂，避免盲目叠加用药。
滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，男性伴侣感染后多无症状但可成为传染源，需同时口服甲硝唑治疗（剂量遵医嘱）。
霉菌性阴道炎（念珠菌感染）虽非法定传染病，但性伴侣包皮过长或反复感染者建议同时使用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）涂抹阴茎。
避免长期使用卫生护垫、紧身化纤内裤，保持外阴干燥透气；
经期勤换卫生巾，性生活前后用温水清洗外阴；
糖尿病患者需严格控制血糖，减少霉菌复发风险；
游泳、公共浴室等场所避免交叉感染，建议自带毛巾和洗浴用品。
治疗期间避免性生活，直至双方均治愈；
用药期间如出现严重外阴红肿、皮疹等过敏反应，立即停药并就医；
反复发作患者需排查免疫功能异常、糖尿病等基础疾病；
中药外洗方（如苦参、黄柏煎剂）仅可作为辅助护理手段，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会.中国阴道感染诊治指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(1)： 1-7.
[2] 《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021.
[3] 国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022年版)[Z].2022.
