发布于 2026-09-29
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脑梗塞急救需立即拨打120,同时让患者保持平卧、解开衣领,若出现呕吐需清理口腔,避免强行喂药。关键时间窗内(发病4.5小时内)可考虑溶栓治疗,有条件时尽快送医。
FAST原则:F(Face面部下垂)- 一侧面部麻木或口角歪斜;A(Arm肢体无力)- 单侧手臂无法抬起;S(Speech言语障碍)- 说话含糊或无法理解;T(Time立即就医)- 出现上述任一症状立即拨打急救电话。
儿童特殊表现:婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、拒奶、肢体僵硬或松软,需警惕脑血管意外。
保持呼吸道通畅:患者呕吐时将头偏向一侧,防止误吸;若呼吸微弱,需立即检查脉搏并准备心肺复苏。
避免不当操作:严禁强行按压人中或掐人中,不可喂水、喂药或搬动头部,以免加重病情。
监测生命体征:记录发病时间,观察意识状态、呼吸频率及血压变化,为后续治疗提供参考。
静脉溶栓治疗:发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)使用rt-PA溶栓药物,可显著降低致残率。
取栓手术:发病6~24小时内符合条件者可进行机械取栓,通过介入技术清除脑内血栓。
药物治疗:无溶栓禁忌证者,可使用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物稳定斑块。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2021)[J]. 中华神经科杂志, 2021, 54(9): 835-854.
[2]中国医师协会急诊医师分会. 中国脑梗死急诊诊疗专家共识(2019)[J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(11): 1309-1314.















