发布于 2026-09-29
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川崎病主要表现为持续发热5天以上，伴眼结膜充血、唇红皲裂、手足硬性水肿及皮疹等症状，需警惕冠状动脉病变风险。
持续高热（39~40℃），抗生素治疗无效，发热期通常持续5~14天，部分病例可延长至3周。伴随颈部淋巴结肿大（单侧多见）、关节疼痛或肿胀，婴幼儿可能出现烦躁、嗜睡等非特异性表现。
皮疹：发热后1~4天出现，多为弥漫性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干和四肢，无疱疹或结痂，1周左右消退。
黏膜充血：双眼球结膜充血（无分泌物），口唇干红皲裂、口腔黏膜充血，舌乳头红肿似草莓舌。
手足症状：急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指（趾）端甲下和皮肤交界处脱皮，为本病特征性表现。
冠状动脉扩张或动脉瘤形成（发生率约15%~25%），多发生于病程第2~4周，表现为胸闷、心悸，严重时可引发心肌梗死或猝死。需通过超声心动图定期监测冠状动脉管径变化。
部分患儿出现腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状，少数伴关节痛或无菌性脑膜炎。婴幼儿症状可能不典型，需结合实验室检查（如血沉、C反应蛋白显著升高）综合判断。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会心血管学组.川崎病诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志，2017，55(2)：83-86.
[2]Kobayashi Y， et al.Diagnostic criteria for Kawasaki disease： a report from the Japanese Ministry of Health and Welfare[J].Circulation， 1995， 92(7)：1763-1767.
