发布于 2026-09-29
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阴道镜是一种妇科内镜检查，通过放大宫颈和阴道上皮组织，辅助医生发现宫颈病变，尤其适用于宫颈癌筛查异常的情况。
阴道镜通过光学放大（通常10~40倍）和醋酸/碘溶液染色，清晰显示宫颈表面血管形态和上皮结构。检查时需将窥阴器轻柔放入阴道，将镜头对准宫颈，无需麻醉，全程约5~10分钟。
宫颈癌筛查异常：TCT（液基薄层细胞学检查）或HPV（人乳头瘤病毒）检测提示ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）及以上病变。
肉眼可疑病变：妇科检查发现宫颈溃疡、糜烂或可疑赘生物。
随访观察：宫颈病变治疗后复查，如宫颈糜烂物理治疗后。
1.检查前准备：避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。
2.检查过程：医生会依次涂抹3%醋酸溶液观察上皮变化，再涂碘溶液识别异常区域，必要时取活检（夹取少量组织送病理检查）。
3.检查后护理：活检后可能有少量阴道出血，需避免盆浴和性生活2周，如出血量大或腹痛应及时就医。
正常图像：宫颈表面光滑，醋酸白上皮阴性，碘试验均匀着色。
异常图像：醋酸白上皮（提示HPV感染或癌前病变）、镶嵌血管（提示炎症或病变）、点状血管（需警惕癌变）。
活检确诊：病理报告是诊断金标准，如确诊CIN（宫颈上皮内瘤变）或宫颈癌需进一步治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：505-512.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：318-321.
