发布于 2026-09-29
4953次浏览
孕晚期阴道炎需优先通过规范检查明确病因，再在医生指导下选择安全外用药物治疗，同时注意生活护理降低复发风险。
孕晚期阴道炎以细菌性阴道病（BV）和外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）常见。BV表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，VVC则为白色豆腐渣样分泌物伴瘙痒。需通过白带常规检查（显微镜下观察线索细胞或假菌丝）确诊，严禁自行用药。
细菌性阴道病：首选甲硝唑栓（局部给药，全身吸收少），或克林霉素软膏，疗程7天，药物需在医生指导下使用，避免口服甲硝唑可能对胎儿的影响。
外阴阴道假丝酵母菌病：常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，每晚1粒阴道给药，疗程3~7天，需坚持至症状完全消失后巩固治疗。
每日用温水清洗外阴（勿冲洗阴道内部，以免破坏菌群平衡），穿宽松棉质内裤并每日更换，阳光下晾晒消毒。
治疗期间避免性生活，性伴侣无需常规治疗，但若伴侣有龟头炎症状需同步检查。
控制血糖在正常范围（孕期糖尿病需严格管理），减少糖分摄入，增强局部抵抗力。
如出现阴道出血、腹痛、发热或分泌物呈黄绿色/脓性，需立即就诊，排除宫内感染风险。孕期阴道炎若未及时治疗，可能增加早产、胎膜早破等风险，务必遵循专业医生指导规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：829-833.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：257-260.
