发布于 2026-09-29
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尿管结石（输尿管结石）的典型症状包括突发腰腹部剧烈绞痛、肉眼血尿或镜下血尿、排尿不适及恶心呕吐等，严重时可引发尿路梗阻和肾功能损伤。
结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌痉挛收缩，导致腰侧或下腹部突发刀割样疼痛（医学称肾绞痛），疼痛可沿输尿管走行放射至会阴部、大腿内侧，发作时患者常辗转不安、面色苍白，持续数分钟至数小时不等，部分患者疼痛缓解后仍有隐痛感。
结石摩擦输尿管黏膜可引起局部损伤出血，表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色）或镜下血尿（尿液外观正常但显微镜下可见红细胞）。血尿通常与疼痛同时出现，少数患者仅表现为镜下血尿而无明显疼痛。
结石阻塞输尿管时，可导致患侧肾盂积水，表现为患侧腰部叩击痛、腹部包块，严重时伴随恶心呕吐、发热等症状。长期梗阻可引发肾皮质变薄、肾功能受损，儿童患者可能因反复尿路感染出现生长发育迟缓。
结石刺激膀胱三角区时，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者因结石位置较低可能出现排尿中断或尿流细弱。合并感染时可出现脓尿、发热等全身炎症反应。
尿管结石症状表现因人而异，与结石大小、位置及梗阻程度密切相关。若出现突发腰腹部剧痛、尿液颜色异常或排尿不适，应及时就医检查（如泌尿系超声、CT等）。严禁自行服用排石药物或止痛药，需在医生指导下明确诊断后再行治疗。
参考文献：
[1] 中国医师协会泌尿外科医师分会.中国输尿管结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.
[2] 《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：278-281.
