发布于 2026-09-29
2633次浏览
急性脑梗死（脑梗塞）是脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死的急症，两者本质相同，脑梗塞是俗称，规范名称为脑梗死，具有高致残率和致死率。
血栓形成：动脉粥样硬化斑块破裂后形成血栓堵塞血管，常见于高血压、高血脂患者。
栓塞来源：心脏房颤（心房颤动）患者易形成血栓，脱落的栓子随血流阻塞脑血管。
高危人群：中老年人、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者及肥胖人群风险更高，男性发病率略高于女性。
FAST识别法：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。突发单侧肢体麻木、口角歪斜、言语不清等需立即拨打急救电话。
救治关键：发病4.5小时内可使用rt-PA溶栓治疗，6小时内可考虑取栓，超过时间窗需评估出血风险，严禁自行服用阿司匹林等药物。
一级预防：控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动。
二级预防：无禁忌症者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），房颤患者需评估抗凝治疗必要性。
康复训练：恢复期应尽早开展肢体功能锻炼，配合针灸、理疗等改善神经功能，需在专业康复师指导下进行。
参考文献：
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(6)：521-538.
[2]脑卒中防治工程委员会.中国缺血性脑卒中防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-120.
[3]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治报告(2022)[R].2022.
