发布于 2026-09-29
6155次浏览
小儿中耳炎症状主要表现为耳部疼痛、发热、听力下降，婴幼儿常因哭闹、抓耳等行为提示不适，需结合全身症状与耳部体征综合判断。
耳痛：婴幼儿表现为持续哭闹、拒食、抓挠耳朵，或夜间突然惊醒；儿童可自述耳内胀痛、刺痛，咀嚼或吞咽时加重。
耳部溢液：鼓膜穿孔后外耳道出现脓性分泌物，初期为黏液性，后转为黄色或黄绿色黏稠脓液，量多少不等。
听力异常：中耳积液或炎症导致声音传导受阻，表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大、学语迟缓（婴幼儿）。
发热：多为低热至中度发热（38~39℃），部分患儿可伴寒战，持续1~3天。
全身不适：精神萎靡、食欲下降、烦躁哭闹，婴幼儿可出现频繁摇头、夜间睡眠不安稳。
并发症提示：若出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬，需警惕颅内感染可能，应立即就医。
与感冒区分：中耳炎常伴单侧耳症状，感冒多为双侧鼻塞流涕；
与外耳道炎区分：外耳道炎牵拉耳廓时疼痛加重，中耳炎牵拉无明显变化。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童急性中耳炎诊断和治疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1056-1062.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1432-1445.
