发布于 2026-09-29
6796次浏览
喘息性肺炎是一种伴随喘息症状的肺部炎症，主要表现为咳嗽、喘息(类似哨笛声)、呼吸急促，婴幼儿及过敏体质人群更易发病。
咳嗽：初期多为干咳，后期可能出现白色泡沫痰或黏液痰，夜间或晨起时加重。
喘息：肺部听诊可闻及哮鸣音(类似吹口哨的声音)，严重时出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等呼吸困难体征。
发热：多为低热至中度发热(37.3~38.5℃)，少数重症患者可高热不退。
全身不适：精神萎靡、食欲下降、乏力，婴幼儿可能出现拒奶、烦躁不安或嗜睡。
呼吸异常：呼吸频率加快(婴幼儿＞50次/分钟，儿童＞40次/分钟)，严重时出现呼吸浅促、喘息性呼吸。
过敏关联：若合并过敏性鼻炎或湿疹，可能伴随打喷嚏、皮疹等过敏症状。
婴幼儿：易出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)，需警惕呼吸衰竭风险。
老年人/慢性病患者：可能以"沉默性缺氧"为主要表现，仅表现为精神差、食欲下降，无明显咳嗽喘息。
与普通肺炎区别：喘息性肺炎以支气管痉挛为核心，听诊哮鸣音明显；普通肺炎以湿啰音为主。
与哮喘鉴别：肺炎引起的喘息多伴随发热、咳痰，哮喘多无发热且反复发作。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童喘息性疾病诊疗规范(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(3):161-165.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020:123-128.
[3]UpToDate临床顾问.喘息性支气管炎与毛细支气管炎的鉴别诊断[EB/OL].2023.
