发布于 2026-09-29
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小儿咳嗽多因呼吸道感染、过敏刺激或环境因素引发，表现为干咳或咳痰，伴鼻塞流涕、发热等症状。需结合病程和伴随表现判断病因，及时排查感染或非感染因素。
病毒感染：如普通感冒、流感病毒感染，常伴鼻塞流涕、低热（37.3~38℃）、咽部不适，咳嗽多为干咳或少量白痰，病程1~2周。
细菌感染：肺炎链球菌、支原体感染，表现为高热（38.5℃以上）、咳嗽剧烈伴脓痰，婴幼儿可能拒食、呼吸急促，需抗生素治疗。
过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨后发作，夜间或晨起加重，干咳无痰，伴打喷嚏、皮疹，需避免过敏原并抗过敏治疗。
环境刺激：空气干燥、烟雾、冷空气刺激，表现为短暂干咳，脱离刺激环境后缓解，日常需保持湿度40%~60%。
异物吸入：儿童误吸玩具零件等，突发剧烈呛咳、面色发绀，需立即就医。
慢性咳嗽：持续超过4周，伴体重下降、夜间盗汗，警惕结核或支气管异物，需胸部CT排查。
日常护理：多喝温水稀释痰液，拍背促进排痰，避免甜腻食物加重痰液黏稠。
用药原则：严禁自行服用镇咳药，喘息时可在医生指导下使用支气管扩张剂；中成药需辨证使用，如风寒咳嗽可用通宣理肺丸，风热咳嗽可用小儿肺热咳喘口服液，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(1):3-8.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
