发布于 2026-09-29
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脑梗（缺血性脑卒中）主要因脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死，常见诱因包括动脉粥样硬化、心房颤动、高血压及不良生活习惯等。
动脉血管内皮受损后，脂质沉积形成斑块（动脉粥样硬化），斑块破裂时血小板聚集形成血栓，直接堵塞脑血管。高血压、高血脂、糖尿病会加速血管老化，使斑块更易破裂（中国心血管健康与疾病报告2022显示，动脉粥样硬化是缺血性卒中首要病因）。
房颤患者心房内易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑血管可引发栓塞。风湿性心脏病、冠心病、心力衰竭等心脏疾病也会增加心源性栓塞风险（《中国缺血性脑卒中防治指南2021》指出，心源性栓塞占所有卒中的15%~20%）。
长期血压控制不佳会损伤血管内皮，促进动脉硬化，同时可能导致微小血管破裂或闭塞。研究表明，收缩压每升高20mmHg，卒中风险增加1.3倍（《中国高血压防治指南2018年修订版》数据）。
吸烟、酗酒、高盐高脂饮食会加速血管损伤；肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动是独立危险因素。有卒中家族史者风险更高，遗传因素通过影响血脂代谢、凝血功能等发挥作用（《Stroke》杂志研究显示，家族史阳性者发病年龄提前10~15年）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2018年修订版[J].中国心血管病研究，2019，17(7)：555-584.
[3]中国卒中学会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
